５月分	ＬＰｉ走行データシート

車種 　トヨタダイナダブルキャブ

車番 　岐阜100　○　○○○○

会社名 富士ホイストサービス

車両の主たる用途に∨点をしてください。

　　　　　自家用車　セールスカー　配送車　その他（　　　　　　　　　　　　）

日付	ＬＰガスで の走行距離	ＬＰガス 充填量	ガソリンで の走行距離	ガソリン 給油量	備考（オイル補充量等）
1日	１０ｋｍ	�g	１０ｋｍ	�g	オド316�q
2日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
3日	１４ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド330�q
4日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
5日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
6日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
7日	３０ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド360�q
8日	２１ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド381�q
9日	５ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド386�q
１０日	９ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド395�q
１１日	７７ｋｍ	�g	３ｋｍ	�g	オド480�q
１２日	ｋｍ	�g	９ｋｍ	�g	オド490�q
１３日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
１４日	１７ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド506�q
１５日	３４ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド555�q
１６日	３３ｋｍ	�g	３ｋｍ	�g	オド571�q
１７日	１０ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド600�q
１８日	１００ｋｍ	�g	３ｋｍ	�g	オド703�q
１９日	２８ｋｍ	�g	３ｋｍ	�g	オド734�q
２０日	２１ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド755�q
２１日	７ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド762�q
２２日	４２ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド804�q
２３日	４５ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド849�q
２４日	１０＋充填１４ｋｍ	６７�g	９ｋｍ	�g	オド882�q
２５日	３３ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド916�q
２６日	８６ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド1005�q
２７日	９８ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	カーナビ取付　　オド1103�q
２８日	５２ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド1156�q
２９日	１６ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド1172�q
３０日	２３ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド1195�q
３１日	１８ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド1213�q
合計	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
燃費

走行後２ヶ月間(６０日間)以上は、データを採取してください。

ご提出は日本石油あて、納車より２ヵ月後を目途にお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　東京都千代田区丸の内○−○−○　電話 03-3286-○○○○　FAX 03-3286-○○○○

1. 走行したときは、日々データを採取してください。

2. 燃料毎の走行距離はトリップメーター等を利用してください。

3. 走行距離、燃料充填量とも小数点１桁を四捨五入して、整数でご記入ください。

4. ２ヶ月終了後、このデータシートは使用アンケートと共に、日本日石ガスまでお送りください。

郵送またはＦＡＸでお願いいたします。