７月分	ＬＰｉ走行データシート

車種 　トヨタダイナダブルキャブ

車番 　岐阜100　○　○○○○

会社名 富士ホイストサービス

車両の主たる用途に∨点をしてください。

　　　　　自家用車　セールスカー　配送車　その他（　　　　　　　　　　　　）

日付	ＬＰガスで の走行距離	ＬＰガス 充填量	ガソリンで の走行距離	ガソリン 給油量	備考（オイル補充量等）
1日	0.7ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
2日	4.4ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
3日	33.5ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
4日	13.4ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
5日	32.6+充填4.9ｋｍ	66.66�g	ｋｍ	�g
6日	5.4ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
7日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
8日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
9日	18.3ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１０日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１１日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１２日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１３日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
１４日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１５日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１６日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１７日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１８日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
１９日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２０日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２１日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２２日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２３日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２４日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２５日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２６日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２７日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２８日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
２９日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
３０日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
３１日	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g	オド�q
合計	ｋｍ	�g	ｋｍ	�g
燃費

走行後２ヶ月間(６０日間)以上は、データを採取してください。

ご提出は日本石油あて、納車より２ヵ月後を目途にお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　東京都千代田区丸の内○−○−○　電話 03-3286-○○○○　FAX 03-3286-○○○○

1. 走行したときは、日々データを採取してください。

2. 燃料毎の走行距離はトリップメーター等を利用してください。

3. 走行距離、燃料充填量とも小数点１桁を四捨五入して、整数でご記入ください。

4. ２ヶ月終了後、このデータシートは使用アンケートと共に、日本日石ガスまでお送りください。

郵送またはＦＡＸでお願いいたします。